Waiver – LiUNA Local 527

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– Step 1 of 2

Third Party Rock Wall Waiver and Release of Liability

Event: LIUNA Local 527 Family Day BBQ
Date: Saturday, August 16, 2025
Location: 6 Corvus Court, Ottawa, ON K2E 7Z4

Activity Description
The participant will engage in rock climbing and bouncing castle activities during the event.

Participant Age *

Adult (18+ years of age)
Minor (17 years of age and younger)

Participant – Adult (18 years of age and older)

Name of Participant *

First

Last

Date of Birth *

Phone *

Email *

Participant – Minor (17 years old and younger)

Name of Minor Participant *

First

Last

Date of Birth *

Weigh Minor 1 *

Minor Participant weigh 40lbs or more

Additional 1

Add 2nd Minor Participant

Name of 2nd Minor Participant *

First

Last

Date of Birth *

Weigh Minor 2 *

Minor Participant weigh 40lbs or more

Additional 2

Add 3rd Minor Participant

Name of 3rd Minor Participant *

First

Last

Date of Birth *

Weigh Minor 3 *

Minor Participant weigh 40lbs or more

Additional 3

Add 4th Minor Participant

Name of 4th Minor Participant *

First

Last

Date of Birth *

Weigh Minor 4 *

Minor Participant weigh 40lbs or more

Name of Parent or Guardian *

First

Last

Relationship to Minor: *

Phone *

Email *

Acknowledgement of Risk *

I, the undersigned acknowledge that participation in climbing and bouncing activities involves inherent risks, including but not limited to physical injury, and I voluntarily assume all risks associated with these activities.

Release of liability *

In consideration of being allowed to participate in the activities, I hereby release, waive, and discharge LIUNA Local 527&527A and its agents, employees, and representatives from any and all claims, demands, or causes of action arising out of or related to any injury or damage that may occur during the activities.

to Participant the

Indemnification *

I agree to indemnify and hold harmless LIUNA Local 527&527A from any claims or damages arising from my participation in the activities.

By entering my initials below, I acknowledge that I consent to this waiver and agree to its terms. *

Consent *

I, the undersigned, am the parent or legal guardian of the participant named below. I have read and understood the waiver and I consent to the participation of my child in the climbing and bouncing activities at the above event.

By entering my initials below, I acknowledge that I have the authority to consent to this waiver on behalf of the minor participant(s) and agree to its terms. *

– Step 1 of 2

Relation Mineur participant

Renonciation et décharge de responsabilité de tiers pour les murs d’escalade

Événement : Barbecue familial de la Section locale 527&527A de LIUNA
Date : Samedi, le 16 août 2025
Lieu : 6 Corvus Court, Ottawa (Ontario) K2E 7Z4

Description de l’activité
Les participants participeront à des activités d’escalade et de structures gonflables pendant l’événement.

Âge du participant *

Adulte (18+ ans)
Mineur (17 ans et moins)

Participant – Adulte (18+ ans)

Nam du Participant *

First

Last

Date de naissance *

Téléphone *

Email *

Participant – Mineur (17 ans et moins)

Nom du Participant mineur *

First

Last

Date de naissance *

Weigh Minor 1 *

Participant mineur pèse 40lbs ou plus

Additional 1

Ajouté un 2e participant mineur

Nom du 2e participant mineur *

First

Last

Date de naissance *

Weigh Minor 2 *

Participant mineur pèse 40lbs ou plus

Additional 2

Ajouté un 3e participant mineur

Nom du 3e participant mineur *

First

Last

Date de naissance *

Weigh Minor 3 *

Participant mineur pèse 40lbs ou plus

Additional 3

Ajouté un 4e participant mineur

Nom du 4e participant mineur *

First

Last

Date de naissance *

Weigh Minor 4 *

Participant mineur pèse 40lbs ou plus

Nom du parent ou tuteur *

First

Last

Relation avec le mineur: *

Téléphone *

Email *

Reconnaissance des risques *

Je, soussigné, reconnais que la participation à des activités d’escalade et de rebondissement comporte des risques inhérents, y compris, mais sans s’y limiter, des blessures physiques, et j’assume volontairement tous les risques associés à ces activités.

Décharge de responsabilité *

En contrepartie de l’autorisation de participer aux activités, je libère, renonce et décharge par la présente la Section locale 527&527A de LIUNA et ses agents, employés et représentants de toute réclamation, demande ou cause d’action découlant de ou liée à toute blessure ou dommage pouvant survenir pendant les activités.

Indemnité *

J’accepte d’indemniser et de dégager de toute responsabilité la Section locale 527&527A de LIUNA contre toute réclamation ou tout dommage découlant de ma participation aux activités.

En inscrivant mes initiales ci-dessous, je reconnais que je consens à cette renonciation et que j’accepte ses conditions. *

Consentement *

Je, soussigné(e), suis le parent ou le tuteur légal du participant(s) nommé(s). J’ai lu et compris la décharge de responsabilité et j’autorise mon enfant(s) à participer aux activités d’escalade et de rebondissement lors de l’événement mentionné.

En inscrivant mes initiales ci-dessous, je reconnais avoir le pouvoir de consentir à cette renonciation au nom du ou des participants mineurs et j’accepte ses conditions. *